美国试管婴儿移植一直失败? 这些方法可以提高移植成功率

美国试管婴儿移植一直失败? 这些方法可以提高移植成功率

日期:2019-7-1

尽管人类在辅助生殖领域已经取得了非常大的成就,但仍然有许多患者承受着反复种植失败带来的巨大心理压力和高昂的治疗费用。

目前国际上对反复种植失败(Recurrent Implantation Failure,RIF)仍没有一个统一的定义。通常认为,反复种植失败(RIF)是指<40岁的女性,重复IVF治疗超过3个移植周期,或累计移植≥4枚高评分胚胎或2枚囊胚,仍然不能怀孕者。

为什么试管婴儿会出现多次移植失败的情况?

胚胎移植不成功的因素有很多,主要包括下面几个因素。

1、女性年龄和卵巢储备功能;

特别是年龄在38-40岁以上的女性,成功率会逐步降低,一些女性卵巢功能储备不良导致卵巢低反应,通常表现促排效果差(卵泡数量少、质量差、大小不均)。

2、疾病导致;

输卵管积水、子宫内膜异位症、子宫肌腺症或子宫肌瘤等疾病都会导致试管婴儿失败。

3、子宫内膜问题;

子宫内膜偏薄,特别是一些流过产、多次刮宫、结核病史可能存在异常增生或内膜息肉。

4、促排方案或药物剂量、类型不合理。

5、精子卵子问题;

包括精子质量问题、卵子质量问题、精卵子受精问题。

6、胚胎质量问题;

(胚胎生长慢,形态差),胚胎自身的缺陷也可能导致移植不成功。

7、心理因素;

接受辅助生殖治疗的患者心理压力过大,也可能导致内分泌失调,子宫肌肉收缩紊乱,引起胚胎着床失败。

哪些方法可以提高种植率?

试管婴儿能否种植成功,有几大关键点:高质量的胚胎、优良的种植环境、协调的内分泌和免疫系统,还有心理因素。

1、囊胚培养及筛选

筛选发育潜能好的胚胎,首先考虑的是囊胚培养,囊胚细胞经历了融合和囊胚扩张的过程,在基因调控上从母体的控制转向细胞自我的基因基因调节,就是“好些”的胚胎才能发育到囊胚期。

胚胎植入前遗传学筛查(PGS)可以有效避免非整倍体胚胎的植入,降低流产率和出生异常胎儿的风险,提高胚胎种植率,以获得可以接受的临床妊娠率。

2、宫腔镜

对于子宫畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫粘连、子宫内膜纤维化、子宫内膜炎可以在宫腔镜下确诊,并能处理大部分的问题,也可以通过宫腔镜下粘堵术处理输卵管积水问题。

3、心理治疗

接受辅助生殖治疗的夫妻,特别是女方,应放松心情,不要脱离工作和正常健康生活,有条件的话,可以寻求专业心理医生的帮助。男方更应该以积极乐观的心态面对,夫妻双方应互相鼓励,互相支持,切忌给另一半“施压”。

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