反复植入失败是目前生殖领域的一个热门研究课题,其病因复杂,可能与子宫损伤引起的内膜感受性下降、胚胎质量下降和自身免疫功能下降有关,任何影响着床失败的因素都可能导致着床失败,探讨子宫器质性病变对反复着床失败的影响,为临床治疗反复着床失败提供依据。
重复植入失败的定义
重复植入失败是实施体外受精和胚胎移植(IVF-ET)技术的难点,目前还没有统一的标准来定义重复植入失败。Tan等人提出,重复植入失败指的是2个≤6 IVF-ET周期(包括冷冻-解冻胚胎移植周期)。共有10多个高质量胚胎尚未怀孕。Simon等人认为,重复植入失败指的是连续的≥3个周期(包括冷冻-解冻胚胎移植周期)的高质量胚胎移植,但尚未获得妊娠。
受精卵植入条件
受精卵的着床条件包括卵母细胞消失,囊胚分化为合胞细胞,囊胚与内膜的同步发育和功能协调,以及孕酮的分泌。子宫有一个很短的”着床窗”来接受胚胎,因此多次植入失败与许多因素有关,如内膜感受性、胚胎质量和自身免疫。子宫的器质性损害是影响子宫接受性的原因之一。
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