泰国试管婴儿的成功率是每个家庭关心的问题,成功率、医院器械、医生技术以及胚胎发育,除了子宫的胚胎存活外,子宫是否符合标准,直接影响试管婴儿的成功。
宫内膜作为胚胎发育的土壤,是一种高度再生的组织,在月经周期内进行动态和周期性的生长、分化、脱落和再生。
由于子宫腔手术史的频繁、感染和某些药物的使用,内膜损伤的发生率逐渐增加,尤其是子宫肌瘤切除、子宫内膜炎或反复流产引起的子宫基底层破坏,导致子宫严重损伤和再生修复困难,常导致子宫前壁和后壁间纤维瘢痕的形成和粘连。临床表现为月经减少、月经过多、不孕症、习惯性流产、早产和胎盘异常。
内膜损伤后,电镜显示内膜腺上皮细胞和线粒体肿胀,线粒体嵴缩短,甚至出现液化泡,内质网扩张,核糖体数量减少。子宫内膜间质细胞结构疏松,大量成纤维细胞聚集,细胞器丰富,内质网增多,线粒体略有扩张。在基质中,大量胶原被扩散或聚集,毛细血管狭窄或关闭,没有发现血细胞。此外,内皮细胞间的紧密连接是明显的。
当损伤累及子宫基底层时,失活的立方柱状上皮细胞被腺上皮细胞所取代,腺体稀疏、失活或囊状扩张,间质细胞被钙化或骨化的纤维组织替代,功能层与基底层的界限不清,对激素没有反应的单层细胞被替换。
在子宫基底层严重受损的情况下,大量的中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和成纤维细胞聚集在内膜损伤中,引起急慢性炎症,分泌多种炎症介质,导致子宫内膜细胞和腺体再生不活跃,内膜感受性降低。
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