在试管周期当中，黄体支持是非常重要的，可以说是关切到试管婴儿的结局。黄体是女性生殖系统中的一个重要结构，负责分泌孕激素、雌激素等内分泌因子，这些激素对于女性的生殖健康以及试管婴儿的成功率有着积极的帮扶作用。

黄体的形成和功能

黄体是在排卵后，卵泡壁上的颗粒细胞、内膜细胞和血管共同侵入卵泡而形成的黄色腺体样结构。它的主要功能是分泌孕激素和雌激素，这些激素在维持女性生殖健康、调节月经周期以及促进妊娠等方面起着至关重要的作用。

所谓的黄体支持，即在试管周期当中外源性的给予女性一些黄体酮类药物，以维持黄体的分泌功能。

为什么需要补充黄体酮?

在试管周期当中，外源性的补充黄体酮有两个目的。

一来，在促排卵的过程中，为了确保卵子不会提前排出，专家会采用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂来抑制垂体的功能。然而，这种抑制会导致促黄体生成素的水平下降，进而造成黄体功能不全。黄体功能不全则意味着孕酮的分泌会减少，这对于胚胎的着床和发育是不利的。

二来，在取卵的过程中，由于要提取大量的卵子，伴随而来的是大量颗粒细胞的丢失。这些颗粒细胞是黄体的重要组成部分，它们的减少直接导致了黄体有效成分的降低，进而使得黄体功能受损。

鉴于以上两种情况，外源性补充黄体酮显得尤为重要。通过补充黄体酮，可以有效提高血清和子宫局部的孕酮水平，从而弥补黄体不足的情况，为胚胎的顺利着床和发育提供必要的支持和保障。

在试管周期中，黄体支持的重要性主要体现在以下几个方面：

一、促进胚胎着床

黄体酮对子宫内膜厚度的增长具有促进作用，同时还有助于其表明的腺体增长，为胚胎着床营造一个良好的环境。

二、维持妊娠的稳定性

黄体酮能够对子宫的兴奋性起到降低的作用，抑制子宫收缩，使子宫保持在稳定的状态，起到维持妊娠的作用。

三、免疫保护作用

黄体分泌的孕酮还具有免疫保护作用。在试管婴儿周期中，胚胎移植到宫腔后，可能会引发母体的免疫反应，导致着床失败或流产。孕酮能够抑制自身免疫反应，避免胚胎被母体排斥，从而保护胚胎的安全。

外源性黄体酮会对胎儿造成伤害吗?

美国HRC专家表示，外源性黄体酮是否会对胎儿造成伤害取决于其药物性质、药物剂量、注射时间等。在美国HRC，专家在完成胚胎移植之后给女性注射的是天然黄体酮，而非人工合成的药物(人工合成的药物副作用较大，可能会导致胚胎发育异常。人工合成的黄体酮当中会含有炔诺酮，可能导致男胎女化)。美国HRC的每一位专家都具有不少于二十年的临床从业经验，对于黄体酮的使用非常有把握，必定将剂量和时间控制在安全范围内。
伴发其他自身免疫性疾病的临床表现: 泰国试管婴儿机构10%自身免疫性POF女性可合并Addison病、25%可合并自身免疫性甲状腺疾病、2%可合并I型糖尿病